太原市城镇职工大病医疗保险实施细则
山西省太原市人民政府办公厅
并政办发〔2002〕108号
太原市城镇职工大病医疗保险实施细则
2002年11月5日
根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）和《太原市关于建立城镇职工基本医疗保险制度实施方案》（并政发〔2000〕69号）、《太原市城镇职工大病医疗保险管理暂行办法》（并政发〔2001〕45号），制定本实施细则。
第一条 按照《太原市关于建立城镇职工基本医疗保险制度实施方案》和《太原市城镇职工大病医疗保险管理暂行办法》要求，参加了基本医疗保险的职工，必须参加大病医疗保险并按本实施细则执行。 第二条 医疗保险经办机构为法定投保人，被投保的商业保险公司为保险人，参加了基本医疗保险和大病医疗保险的职工，均为被保险人。
第三条 医疗保险经办机构统一筹集资金，统一投保，与商业保险公司签订职工大病医疗保险协议书。商业保险公司负责赔付基本医疗保险规定的统筹基金最高支付限额以上的医疗费用。
第四条 根据《太原市城镇职工大病医疗保险管理暂行办法》规定，大病医疗保险基金每名参保人员每月缴纳2元（从基本医疗保险个人帐户中划拨缴纳），参保单位按人数每人每月缴纳3元。
第五条 医疗保险经办机构每月15日前从医疗保险财政专户提取大病医疗保险基金缴付商业保险公司，同时提供参保人员名单及相关资料。
第六条 当参保人员发生的医疗费用达到赔付起点的90%时，医疗保险经办机构应及时将有关医疗信息通知商业保险公司。
第七条 商业保险公司对被保险人所有的医疗费用支出情况要进行核实，被保险人及医疗保险经办机构要积极配合完成有关费用的调查取证。
第八条 以基本医疗保险统筹基金支付医疗费的最高限额作为大病医疗保险的赔付起点，赔付起点、参保人保费、收费标准或被保险人自负比例每年随我市基本医疗水平，由市劳动和社会保障局做适当调整。
第九条 大病医疗保险额为基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，一个医疗年度内最高支付限额暂定为10万元。
第十条 大病医疗保险的保障项目与基本医疗保险统筹基金支付范围一致，具体包括住院医疗费用、门诊特殊病种和治疗项目医疗费用。医疗费用累计计算。除按照基本医疗保险规定支付的项目、目录范围执行外，在超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后，可执行由市劳动和社会保障局与商业保险公司共同商定的扩大用药范围和诊疗项目目录。
第十一条 大病医疗保险基金按以下比例支付：参保人员在我市定点医疗机构发生的医疗费用，大病医疗保险按90%给付被保险人，个人自付10%；经批准转往外地诊疗发生的医疗费用，大病医疗保险按85%给付被保险人，个人自付15%。超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后的医疗费用均由参保职工本人先垫付，医疗终结后向商业保险公司提出理赔申请。
第十二条 用人单位和职工不按规定缴纳基本医疗保险费和大病医疗保险费的，在暂停基本医疗保险统筹基金支付医疗费用的同时，暂停大病医疗保险的赔付，待补缴后，方可继续享受大病医疗保险待遇。
第十三条 在同一统筹地区调动的，大病医疗保险关系随同转移。调出本统筹地区的，调出前未发生超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额医疗费用的，其个人所缴纳的保费由商业保险公司按剩余月份比例退还本人；其它因各种原因中断参加本统筹地区基本医疗保险的参保职工，其个人所缴纳的保费一律不予退还。
第十四条 大病医疗保险结算年度与基本医疗保险结算年度一致，从当年度1月1日起至当年度12月31日止。
第十五条 商业保险公司在医疗保险经办机构设置理赔、咨询服务窗口，接受参保职工的报案、单据初审及理赔付款等工作。医疗保险经办机构积极协助商业保险公司搞好窗口服务。 第十六条 赔案处理：参保职工在治疗结束后30日内，由本人或代理人向商业保险公司设在医疗保险经办机构的服务窗口提出申请，并根据情况，提交下列部分或全部资料：
（1）被保险人身份证明（太原市城镇职工基本医疗保险诊疗手册、社会保障卡）；
（2）受益人户籍证明（户口本复印件）；
（3）受益人身份证复印件；
（4）授权委托书；
（5）代理人身份证明；
（6）每次住院的出院小结；
（7）疾病诊断书；
（8）住院医疗费发票原件；
（9）住院费用清单；
（10）特殊病种诊断证明；
（11）特殊病种门诊费用清单；
（12）特殊病种门诊发票；
（13）医疗保险经办机构出具的特殊病种门诊医疗费用结算单；
（14）理赔申请书；
（15）医疗保险经办机构证明。商业保险公司对手续齐全的理赔申请，正常件的理赔期限为10个工作日，重大案件的理赔期为30个工作日。对手续不全者，应及时指出，并在1个月内给予答复。保险金受领方式：商业保险公司转入申请人指定的账户或由申请人领取现金。
第十七条 连续三年被评为省、市劳模及特困户参保职工在保险有效期内个人垫付的医疗费用数额超过3万元，再垫付确有困难的，可向医疗保险经办机构提出申请，经医疗保险经办机构和商业保险公司共同审核批准，在医疗费用超过大病医疗保险赔付线后给予被保险人分次理赔。
第十八条 商业保险公司的保险费收缴和赔付实行单独建帐，单险种管理。定期以报表形式向医疗保险经办机构提供有关情况，并自觉接受市劳动保障行政部门的监督。
第十九条 大病医疗保险每一合同期限为三年。每三年期满，根据保险运营情况，由市劳动和社会保障局与商业保险公司共同协商，对保费、保障范围作小幅度调整。
第二十条 商业保险公司、医疗保险经办机构与参保职工之间发生有关大病医疗保险争议，应由争议双方协商解决；协商不成的，由市劳动和社会保障局行政调解；仍有争议的，按有关法律规定执行。
第二十一条 本实施细则自2003年 1月1日起施行。
大连市重点保护建筑保护管理办法
辽宁省大连市人民政府
大连市重点保护建筑保护管理办法
2007年4月27日大连市人民政府令第89号公布 自2006年6月1日起施行
第一章 总 则
第一条 为加强我市重点保护建筑的保护管理，促进城市建设和社会文化的协调发展,根据有关法律、法规的规定，结合我市实际，制定本办法。
第二条 大连市行政区域内重点保护建筑的核定和保护管理，适用本办法。
重点保护建筑被依法核定为文物保护单位的，文物保护按照有关法律、法规的规定执行。
第三条 有下列情形之一的建筑物（含构筑物，下同），可按照本办法的规定核定为重点保护建筑：
（一）建筑样式、施工工艺、工程技术具有建筑艺术特色和科学研究价值的；
（二）反映大连地域建筑历史文化特点的；
（三）著名建筑师的代表作品；
（四）其他具有历史文化意义的优秀历史建筑。
第四条 大连市房产行政主管部门负责全市重点保护建筑的管理，其派出机构负责大连市中山区、西岗区、沙河口区和甘井子区重点保护建筑的日常监督管理工作。县（市）、旅顺口区、金州区政府，大连经济技术开发区、大连保税区、大连高新技术产业园区管理委员会房产行政主管部门或政府、管委会指定的部门负责本辖区重点保护建筑的日常监督管理工作。
发展改革、城乡建设、规划、文化、财政、旅游、城建、环保、行政执法、土地储备等部门和单位，依据各自职责做好重点保护建筑管理工作。
第五条 重点保护建筑的管理，应当遵循统一规划、分类管理、有效保护、合理利用、利用服从保护的原则。
第六条 任何单位和个人都有保护重点保护建筑的义务，对危害重点保护建筑的行为，有权向保护管理机关举报。保护管理机关对危害重点保护建筑的行为应当及时调查处理。
第七条 大连市重点保护建筑保护专家委员会（以下简称专家委员会）负责重点保护建筑的认证、调整及撤销等有关事项的评审，为市政府决策提供重点保护建筑保护方面的咨询意见。专家委员会具体组成办法和工作规则由市政府另行规定。
第八条 市及县（市）、旅顺口区、金州区政府，大连经济技术开发区、大连保税区、大连高新技术产业园区管理委员会应设立重点保护建筑保护专项资金，其来源为：
（一）财政预算安排的资金；
（二）境内外单位、个人和其他组织的捐赠；
（三）直管产重点保护建筑转让、出租的收益；
（四）其他依法筹集的资金。
重点保护建筑专项资金应专款专用，实行收支两条线，接受财政、审计和其他有关部门的监督。
第二章 重点保护建筑的核定
第九条 任何单位和个人，都可以通过市房产行政主管部门派出机构和县（市）、旅顺口区、金州区、大连经济技术开发区、大连保税区、大连高新技术产业园区房产行政主管部门（以下统称保护管理机关），向市房产行政主管部门推选重点保护建筑。
市房产行政主管部门根据推选情况提出重点保护建筑推选名单，并征求市规划、文化行政主管部门，建筑物所有人、使用人的意见，经专家委员会评审并向社会公示后，报市政府核定。
第十条 重点保护建筑目录由市政府核定并向社会公布。
重点保护建筑由市房产行政主管部门设立标志。
第十一条 重点保护建筑目录不得擅自调整或者撤销。确因不可抗力或者建筑物情况发生变化需要对重点保护建筑目录调整或者撤销的，由市房产行政主管部门提出意见，经专家委员会评审后，报市政府核定。
第十二条 具有保护价值但尚未核定为重点保护建筑的建筑物，经市房产行政主管部门初步确认后，可采取先予保护的措施，然后按照本办法规定的程序报请市政府核定为重点保护建筑。
第三章 重点保护建筑的保护
第十三条 保护管理机关应当会同同级规划管理部门编制重点保护建筑及周边区域的保护控制规划，报同级政府、管理委员会批准后施行。
建设重点保护建筑附属设施和在重点保护建筑保护控制规划区范围内从事新建、扩建、改建活动，应当报规划管理部门审批。规划管理部门审批时，应当征求保护管理机关的意见。
第十四条 重点保护建筑的保护要求，根据建筑历史、科学和艺术价值以及完好程度的不同，分为以下四类：
第Ⅰ类建筑的立面、结构体系、平面布局和内部装饰不得改变；
第Ⅱ类建筑的立面、结构体系、基本平面布局和有特色的内部装饰不得改变，其他部分允许改变；
第Ⅲ类建筑的立面和结构体系不得改变，建筑内部允许改变；
第Ⅳ类建筑的主要立面不得改变，其他部分允许改变。
市房产行政主管部门应会同相关部门提出每处重点保护建筑的类级和具体保护要求，经专家委员会论证后确定。
保护管理机关应当将重点保护建筑的类级和具体保护要求书面告知重点保护建筑保护责任人。
第十五条 重点保护建筑保护责任人按照下列规定确定：
（一）重点保护建筑为私产的，所有人为保护责任人；
（二）重点保护建筑为自管产的，自管产管理单位为保护责任人；
（三）重点保护建筑为军产的，军产管理单位为保护责任人；
（四）重点保护建筑为直管产的，直管产管理单位为保护责任人；
（五）重点保护建筑为拨用产的，使用单位为保护责任人；
（六）弃管的重点保护建筑及其他情况，由保护管理机关确定保护责任人。
重点保护建筑出租的，承租人受所有人或管理单位委托承担相应的保护责任。
第十六条 保护责任人应当与保护管理机关签订重点保护建筑保护责任书。
保护责任人变更时，应在１０日内到保护管理机关办理保护责任移交手续。
第十七条 重点保护建筑保护责任人应当履行下列义务：
（一）遵守重点保护建筑的具体保护要求；
（二）进行日常保养、修缮；
（三）落实防火、防盗等安全措施；
（四）接受保护管理机关有关重点保护建筑保护的监督管理和业务指导。
第十八条 市房产行政主管部门应当组织保护管理机关定期对重点保护建筑的使用和保护状况进行检查，并建立专门档案。检查结果应当书面告知保护责任人。
保护责任人应当配合对重点保护建筑的检查。
第十九条 禁止在重点保护建筑上设置户外广告、招牌等设施。在重点保护建筑上设置空调、霓虹灯、泛光照明等外部设施，或者改建卫生、排水、电梯等内部设施的，应当符合该建筑的具体保护要求，并经市房产行政主管部门审核；设置的外部设施还应当与建筑立面相协调。
第二十条 禁止在重点保护建筑内堆放易燃、易爆和腐蚀性的物品，不得从事损坏建筑主体承重结构或者其他危害建筑安全的活动。
第二十一条 改变重点保护建筑的使用性质和内部设计使用功能，不得影响重点保护建筑的保护。
确需改变重点保护建筑的使用性质和内部设计使用功能的，保护责任人应当将方案报市房产行政主管部门审核。涉及规划和用地管理的，还应办理相关手续。
第二十二条 重点保护建筑的使用现状与建筑物的使用性质、内部设计使用功能不一致，对重点保护建筑保护产生不利影响的，保护责任人可以按照具体保护要求提出恢复或者调整重点保护建筑的使用性质、内部设计使用功能的方案，报市房产行政主管部门审核。
重点保护建筑的使用现状与建筑物的使用性质、内部设计使用功能不一致，对重点保护建筑保护产生严重影响的，市房产行政主管部门应当在听取专家委员会的意见后，作出恢复或者调整建筑物的使用性质、内部设计使用功能的决定。涉及规划和用地管理的，保护责任人还应办理相关手续。
第二十三条 重点保护建筑由保护责任人负责修缮、保养，并承担相应的修缮费用；保护责任人与房屋承租人另有约定的，从其约定。保护责任人承担全部修缮费用确有困难的，可以向保护管理机关申请重点保护建筑专项资金补助。
第二十四条 保护责任人未按照具体保护要求及时修缮重点保护建筑致使建筑物发生损毁危险或者未定期整修建筑物立面的，保护管理机关应当责令其限期抢救修缮或者整修，并按照本办法第三十条规定予以处罚。
保护责任人逾期不抢救修缮或者整修的，保护管理机关可通过招投标方式确定专业单位代为修缮或者整修，所需费用由保护责任人承担。
第二十五条 重点保护建筑的修缮由保护责任人委托具有相应资质的专业设计、施工单位实施。
重点保护建筑的修缮应当符合具体保护要求并符合国家的建筑技术规范。无法按照建筑技术规范进行的,应当由保护责任人委托具有相应资质的专业技术单位确定相应的修缮方案。
保护责任人应当在工程开工前将修缮的设计、施工方案报送保护管理机关备案；涉及建筑物主体承重结构变动的，应当按有关规定办理批准手续。
第二十六条 重点保护建筑的修缮竣工档案资料由保护责任人报送所在地的保护管理机关登记备案。
重点保护建筑的原始档案以及经规划管理部门许可的建筑修缮工程形成的文字、图纸、图片等档案资料，应当由保护责任人及时报送市城市建设档案馆。
第二十七条 重点保护建筑因不可抗力或者受到其他影响有损毁危险的，保护责任人应当立即组织抢救保护，采取加固措施，并向保护管理机关报告。
保护管理机关应当对保护责任人采取的加固措施给予指导，对不符合具体保护要求的，应当及时予以纠正。
第二十八条 为有效保护重点保护建筑，需要对其保护范围内房屋所有人或使用人实施动迁的，按照《大连市城市房屋拆迁管理办法》的规定执行。
第二十九条 重点保护建筑不得擅自迁移、拆除。因特殊需要必须迁移、拆除或者复建的，有关行政主管部门进行审批时，应当征求市房产行政主管部门的意见，报市政府批准后，按有关规定办理相关手续。
迁移、拆除和复建重点保护建筑的，在实施过程中应当做好建筑物的详细测绘、信息记录和档案资料保存工作，并按《大连市城市建设档案管理办法》的规定，及时报送市城市建设档案馆。
第四章 罚则
第三十条 违反本办法的，由重点建筑保护行政主管部门给予警告、责令限期改正，违反第十六条第二款、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十四条第一款、第二十五条第三款、第二十六条第一款、第二十七条第一款规定的，处以500元以上1000元以下罚款。
第三十一条 违反本办法，涉及文化、规划、城乡建设等其他行政主管部门管理权限的，由相关行政主管部门依法处理。
第三十二条 重点保护建筑管理工作人员在重点保护建筑管理工作中玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第五章 附 则
第三十三条 本办法自2007年6月1日起施行。